Unutarnji tremor i vibracije kod osoba s dugotrajnim COVID-om
Provedeno je ograničeno istraživanje o post-akutnim posljedicama infekcije koronavirusom (PASC) teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS-CoV-2). PASC je obilježen proteanskom manifestacijom koja se značajno razlikuje među pojedincima. Heterogenost i nespecifičnost PASC zahtijevaju posebnu pozornost na specifične skupine pacijenata koji pate od sličnih simptoma.
Ispravno grupiranje može pomoći identificirati biološke potpise koji pomažu u razumijevanju i objašnjavanju temeljnih mehanizama za određene pacijente, a to može usmjeravati razvoj dijagnostike, kao i terapijskih alata i strategija.
Neki ljudi s dugim COVID-om pokazuju simptome koji se često opisuju kao vibracije i drhtanje. Zapravo, iz perspektive kliničara zabilježena su izolirana izvješća o pacijentima s mioklonusom. Do danas nema definiranih uzroka miokloničnih epizoda među pacijentima s PASC. U nedavnoj studiji, istraživači su imali za cilj identificirati potencijalno važan skup sličnih simptoma prijavljenih od strane pacijenata kod osoba zahvaćenih PASC-om.
Za ovu studiju odabran je kvalitativni pristup koji odgovara studijama s ograničenom literaturom. Ove studije mogu generirati konsenzusno mišljenje i oblikovati hipoteze koje se kasnije mogu testirati kvantitativnim podacima i analizama.
Sadašnja studija smatra se polazištem za daljnja istraživanja. Nick Güthe, suprug Heidi Ferrer koja je podlegla teškim manifestacijama vibracija i podrhtavanja s početkom pandemije i počinila samoubojstvo, preuzeo je inicijativu da razgovara s Survivor Corpsom, koji je zagovarao pacijente s COVID-om 19.
Survivor Corps je tada inicirao poziv ljudima u njihovoj Facebook grupi od oko 180.000 ljudi da prijave svoja iskustva s vibracijama i podrhtavanjem među onima s PASC-om. Prikupljene informacije podijeljene su u svrhu kvalitativne analize koja je reprezentativna za iskustvo pacijenata. Konačni uzorak studije sastojao se od odgovora 140 ljudi iz skupine. Nije bilo sekundarnog praćenja za više informacija od onoga što je prvobitno dano.
Survivor Corps prikupio je 140 e-mailova i 450 Facebook komentara članova. Dvadeset i dvije teme i sedam širih domena identificirane su iz ovih izvora na temelju uobičajenih tehnika kodiranja za kvalitativne podatke i stalne usporedne metode kvalitativne analize podataka. Komentari na Facebooku analizirani su pomoću Word Clouda kako bi se vizualizirala učestalost izraza.
E-poruke ispitanika odražavale su sedam domena uključujući iskustvo simptoma, opis i anatomsku lokaciju, početak simptoma, vrijeme pojave simptoma, pokretače simptoma, promjenu u odnosu na osnovno zdravstveno stanje, iskustvo s medicinskim establišmentom i utjecaj na živote i sredstva za život, a 22 teme odgovarale su jednoj od širih domena.
Word Cloud na Facebooku otkrio je da su deset najčešćih riječi korištenih u svih 450 komentara na Facebooku zajedno: tremor (64), covid (55), bol (51), vibracije (43), mjeseci (36), pečenje (29), stopala (24), ruke (22), noge (21), leđa (20). Općenito, ove priče pacijenata opisuju intenzivnu patnju, unatoč nedostatku bilo kakve dijagnoze ili liječenja za ovo stanje.
Analiza Word Clouda 288 komentara kao odgovor na objavu koja je tražila da ljudi dožive podrhtavanje ili unutarnje vibracije otkrila je da su pet najčešćih riječi korištenih u komentarima tremor, covid, vibracije, mjeseci i bol. Neke od uključenih riječi ukazivale su na prikaz i ozbiljnost vibracija i podrhtavanja poput napadaja, drhtanja i trzanja.
Word Cloud također je uključivao druge duge simptome COVID-19, uključujući maglu mozga, umor i tjeskobu. Riječi koje označavaju vrijeme i trajanje simptoma uključivale su mjesece, dane i stalno. Jedini lijek koji je spomenut u ovim komentarima bio je gabapentin. Komentari su također uključivali spominjanje sna i umora.
Drugi Word Cloud stvoren je na temelju 162 komentara na anketu Survivor Corpsa koja je ispitanike pitala o vibracijama ili osjećajima zujanja i neuropatskoj boli. Ovaj oblak riječi otkrio je da su bol, peckanje, covid, noge, ruke i stopala najčešće pritužbe pacijenata koji se suočavaju s PASC-om. Ovaj Word Cloud uključivao je pojmove koji nisu prethodno spomenuti, poput pečenja i simptoma kao što su šindre i drozd.
Analiza trenutne studije pokazuje da pacijenti koji imaju PASC pokazuju dugotrajan i iscrpljujući kompleks simptoma koji istaknuto uključuje vibracije i drhtanje. Iako su manifestacije bile heterogene u smislu njihovog vremena, povijesti bolesti i početne infekcije, postojale su i zajedničke teme u tome kako su ljudi opisali te simptome i njihove učinke. Odgovori pacijenata također su odražavali nedostatak odgovarajućeg testiranja i medicinske skrbi za ove simptome.
Takve studije naglašavaju potrebu za pomnije analiziranje situacije pacijenata umjesto generaliziranja simptoma za druga virusna stanja. Nadalje, rezultati o kojima se ovdje raspravlja naglašavaju rastuću zabrinutost za mentalno zdravlje, posebno u vezi s posljedicama nakon COVID-19 među pacijentima.
Izvor: medRxiv