Krvni ugrušci nakon cjepiva za COVID-19 sada se mogu ranije dijagnosticirati
Postoji sve više dokaza da određena cjepiva mogu uzrokovati neobičan i vrlo opasan imunološki odgovor, odnosno stvaranje krvnih ugrušaka. No, dobra je vijest da postoji test kojim liječnici mogu identificirati ovu pojavu i pružati pacijentu odgovarajuću skrb.
Vrlo mali broj ljudi koji su primili cjepivo AstraZenecae ili Johnson&Johnson, razvili su teške slučajeve krvnih ugrušaka, poput onih u sinusima. Na žalost, nekoliko je pacijenata preminulo.
Ovakav imunološki odgovor napada proteine poznate kao trombocitni faktor 4 ili PF4, koji uzrokuju zgrušavanje trombocita. Ovi se trombociti tako troše prije nego što ih tijelo stigne proizvesti još. Zbog toga se kod nekih pacijenata javljaju rijetki ugrušci i niske razine trombocita.
Od 23 pacijenata koji su primili cjepivo AstraZenece i imali simptome ugrušaka ili niskih trombocita, njih 21 bilo je pozitivno na antitijela PF4. Njih 20 razvilo je krvne ugruške.
Pet od šest žena koje su razvile ugruške nakon primanja cjepiva Johnson&Johnson u SAD-u imalo je PF4 antitijela. Kod jednog su se ispitanika razvili ugrušci u sinusima mozga za vrijeme kliničkih ispitivanja ovog cjepiva.
„Zato što smo svjesni ovog sindroma... sada znamo kako da liječiti“, rekla je Jean Connors, klinička hematologinja s Harvarda. Također je izjavila da, razliku od pacijenata koji su ugruške razvili prije nego što je utvrđena povezanost sa cjepivom, ih „sada možemo dijagnosticirati brže i liječiti prikladnije ako se dogode, tako da će ishodi biti bolji.“
Razlog je taj što su ugrušci uzrokovani cjepivom slični stanju poznatom kao trombocitopenija izazvana heparinom ili HIT. Pacijenti s dijagnozom HIT-a razvijaju krvne ugruške nakon uzimanja uobičajenog antikoagulanta, heparina. Heparin se veže za protein PF4 i neki ljudi razvijaju imunološki odgovor koji napada te dvije molekule.
Tretiranje cijepljenih pacijenata koji imaju PF4 antitijela s heparinom je kao „dodavanje ulja na vatru“ i može uzrokovati stvaranje još više ugrušaka. Četiri od pet žena u SAD-u koje su razvile ugruške nakon primanja cjepiva Johnson&Johnson primile suheparin, kao i muškarci u kliničkom ispitivanju.
Liječnici sada mogu takve pacijente testirati na antitijela koja prepoznaju PF4, i ako ispadnu pozitivni, postoji cijeli niz drugih antikoagulanta koje mogu primiti.
Izvor: Science News