Bakterije u našim crijevima mogle bi akumulirati naše lijekove
Kad uzimamo lijekove, često postoje neželjene posljedice, u najčešćim poznate kao nuspojave. No, "nuspojave" ne počinju obuhvaćati mnoštvo čudnih stvari koje se mogu dogoditi kada različiti spojevi uđu u naš sustav.
Ponekad se te neželjene posljedice javljaju tek nakon što lijekovi fizički izađu iz tijela, a čak i prije nego što lijekovi imaju priliku napustiti vaše tijelo, najvjerojatnije će također stupiti u interakciju s drugim organizmima, a ne samo s vama, poput crijevnog mikrobioma.
U novoj studiji znanstvenici su otkrili da brojne vrste bakterija koje žive u ljudskim crijevima mogu stupiti u interakciju i akumulirati brojne različite vrste lijekova koje ljudi uzimaju, uključujući antidepresive, lijekove protiv bolova, lijekove za srce i drugo.
"To nas poziva da počnemo tretirati mikrobiom kao jedan od naših organa", kaže jedan od autora studije, bioinformatičar Peer Bork iz Europskog laboratorija za molekularnu biologiju (EMBL) u Njemačkoj.
Znanstvenici su već znali da bakterije u ljudskom mikrobiomu imaju sposobnost kemijske modifikacije lijekova s kojima dolaze u kontakt unutar tijela - fenomen koji se naziva biotransformacija. No, novo istraživanje pokazuje da biotransformacija nije cijela strana priče.
Eksperimenti u laboratoriju s više od 20 vrsta humanih crijevnih bakterija izloženih 15 različitih vrsta lijekova usmjerenih na ljude pokazali su da su većinu vremena bakterije neočekivano nakupljale kemikalije, a da ih zapravo nisu mijenjale.
"Bilo je iznenađujuće da su većina novih interakcija koje smo vidjeli između bakterija i lijekova bili lijekovi koji su se nakupljali u bakterijama. Do sada se smatralo da je biotransformacija glavni način na koji bakterije utječu na dostupnost lijekova u tijelu", kaže Kiran Patil, direktor istraživanja na Odjelu za toksikologiju MRC-a na Sveučilištu u Cambridgeu.
Razlikovanje bi moglo biti važno. Prema istraživačima, bioakumulirani lijekovi pokazuju potencijal ne samo da promijene bakterijsko ponašanje i metaboličke procese, već i utječu na distribuciju i ravnotežu bakterijske populacije.
Drugim riječima, terapeutski lijekovi ne utječu samo na vas - oni vjerojatno imaju nepoznate učinke na crijevni mikrobiom i njegov cjelokupni sastav, ako se ti eksperimentalni rezultati doista preslikaju na stvarne ljudske pacijente, što još nije poznato. Međutim, svačija su crijeva različita.
"To će vjerojatno biti vrlo osobne razlike među pojedincima, ovisno o sastavu njihove crijevne mikrobiote", kaže Patil. "Vidjeli smo razlike čak i između različitih sojeva iste vrste bakterija."
Osim pitanja o tome što lijekovi mogu učiniti bakterijama, postoji još nešto što treba uzeti u obzir. Znanstvenici kažu da bi lijekovi koje ljudi uzimaju mogli biti manje učinkoviti zbog bakterijske otmice njihovih kemijskih sastojaka.
Uz potencijalno smanjenje učinkovitosti nekih lijekova, moguće je da bi isti fenomen mogao uvesti ili utjecati na nuspojave u pacijenata, kažu istraživači, s time da se režimi lijekova neznatno mijenjaju nevidljivim rukama.
Bit će potrebno još mnogo istraživanja kako bi se shvatilo koliko je ovaj problem akumulacije bakterija zapravo značajan.
"Sljedeći koraci za nas bit će da nastavimo s ovim temeljnim molekularnim istraživanjem i istražimo kako se crijevne bakterije pojedinca povezuju s različitim individualnim odgovorima na lijekove poput antidepresiva. Ako možemo okarakterizirati kako ljudi reagiraju ovisno o sastavu njihovog mikrobioma, tada bi se lijekovi mogli individualizirati", kaže Patil.
Izvor: Nature