Simptomi PTSP-a variraju tijekom menstrualnog ciklusa
U žena koje su doživjele traumu, simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja mogu varirati tijekom menstrualnog ciklusa, s više simptoma tijekom prvih nekoliko dana ciklusa kada je hormon estradiol nizak, a manje simptoma blizu ovulacije, kada je estradiol visok, pokazalo je istraživanje koje je objavila Američka psihološka udruga.
Rezultati bi mogli imati implikacije na dijagnozu i liječenje PTSP-a, kaže glavna autorica dr. Jenna Rieder, docentica psihologije na Sveučilištu Thomas Jefferson u Philadelphiji.
Estradiol je oblik estrogena koji regulira reproduktivni ciklus kod žena. Tijekom folikularne faze menstrualnog ciklusa, porast razine estradiola pokreće niz događaja koji rezultiraju ovulacijom. Studije su povezale dijelove ciklusa s niskim sadržajem estradiola s većom aktivacijom u limbičkim područjima mozga, koja su povezana s emocijama, i nižom aktivacijom u prefrontalnom korteksu pri gledanju emocionalnog sadržaja. Nizak nivo estradiola također je povezan s većim stresom i tjeskobom, kao i povećanom reakcijom na strah.
Kako bi ispitali mogu li te veze utjecati na reakciju na traumu, istraživači su proučavali 40 žena, u dobi od 18 do 33 godina, od kojih su sve doživjele ili svjedočile traumatičnom događaju, poput teške ozljede ili seksualnog nasilja. U prvom dijelu studije, koja se odvijala u istraživačkom laboratoriju, istraživači su ispitanicima izmjerili razinu estradiola u slini, a zatim ih zamolili da opišu traumu koja im se dogodila i simptome PTSP-a koje su iskusili u prošlih mjesec dana. Otkrili su da je niži estradiol povezan s većom ozbiljnošću simptoma kod sudionika.
Istraživači su također izmjerili dva biomarkera stresa u slini sudionika, hormon kortizol i enzim alfa-amilazu sline, prije i nakon što su sudionici opisali svoju traumu. Alfa-amilaza sline povezana je s odgovorom na stres "bori se ili bježi", a kortizol je povezan sa sporijim, dugotrajnijim odgovorom tijela na stres.
"U zdravom sustavu želimo umjeren, koordiniran odgovor oba ova biomarkera", rekla je Rieder. Kod žena u menstrualnim ciklusima s niskim sadržajem estradiola, istraživači su umjesto toga pronašli nisku razinu kortizola i visoke razine alfa-amilaze u slini kao odgovor na prepričavanje njihovih priča o traumi – obrazac koji je u prethodnim studijama bio povezan s neprilagodljivim odgovorima na stres.
U drugom dijelu studije, znanstvenici su zamolili sudionike da odgovore na pet dnevnih upitnika (nakon buđenja, prije spavanja i tri puta tijekom dana), tijekom 10 dana koji obuhvaćaju dijelove s visokim i niskim estradiolom u njihovim menstrualnim ciklusima. Upitnici su mjerili kako su se sudionici osjećali svaki put. Sudionici su također svake večeri ispunjavali popis simptoma PTSP-a.
U prosjeku, istraživači su otkrili da su sudionici imali veću varijabilnost u svom dnevnom raspoloženju tijekom dana ciklusa s niskim sadržajem estradiola te su u te dane prijavili teže simptome PTSP-a.
Nalazi bi mogli imati implikacije na dijagnosticiranje i liječenje PTSP-a kod žena, koje su dugo bile nedovoljno zastupljene u istraživanju PTSP-a. "PTSP se dugo vremena uglavnom proučavao kod muškaraca, dijelom zato što se uglavnom proučavao na veteranima, koji su uglavnom bili muškarci", rekla je Rieder.
Osim što utječe na dijagnozu, poznavanje kako menstrualni ciklus utječe na simptome PTSP-a moglo bi biti korisno i za kliničare i za pacijente, kaže Rieder. "Mislim da je to nešto što bi kliničari željeli znati, kako bi mogli prenijeti to znanje kao dio psihoedukacije. Za žene može biti korisno razumjeti kako menstrualni ciklus utječe na njihove simptome", rekla je.
Izvor: Psychological Trauma Theory Research Practice and Policy