Psihoterapija bi mogla biti ključ za liječenje čak i ove tjelesne bolesti
Sveobuhvatna studija koja je uključila više od 13.000 pacijenata predlaže da bi najbolji tretmani za kroničnu bol u leđima trebali pokrivati i fizičke i mentalne aspekte, umjesto da se koncentriraju samo na fizičke.
Temeljitim pregledom 97 prethodnih istraživanja koja pokrivaju 17 različitih pristupa liječenju kronične boli u leđima, istraživači su otkrili kako je dodavanje psihoterapija tretmanima, uglavnom bihevioralne terapije i edukacije o boli, dovelo do najviše održivih koristi i za fizičku funkciju i za intenzitet boli.
Smatra se da u SAD-u oko 8 posto odraslih osoba ima trajnu ili kroničnu bol u leđima, što dovodi do troškova zdravstvene skrbi i propuštenih dana na poslu. Zahvaljujući novoj studiji, tretmani bi mogli biti učinkovitiji.
"Za upravljanje kroničnom boli u donjem dijelu leđa kliničke smjernice dosljedno preporučuju kombinaciju tjelovježbe i psihoterapije", kaže fizioterapeutkinja Emma Ho sa Sveučilišta Sydney u Australiji.
"Međutim, vrlo malo se zna o različitim vrstama dostupnih psihoterapija i njihovoj učinkovitosti."
Kao rezultat, liječnici i pacijenti često su nesigurni oko najboljeg načina liječenja, prema Ho. Jedna od motivacija iza nove studije bila je razjasniti što je dostupno i što najbolje funkcionira.
Ako želite probati psihoterapiju po principima pravca Transakcijska analiza <-- javite se, dostupno i online.
Za statističku analizu studije identificirano je šest glavnih tipova psiholoških intervencija, uključujući bihevioralne intervencije, kognitivne bihevioralne terapije, svjesnost (mindfullness), savjetovanje i obrazovne programe za bol. Šesta vrsta bila su probna ispitivanja u kojima su kombinirana dva ili više psiholoških pristupa.
Za poboljšanje fizičke funkcije, i kognitivno bihevioralna terapija s fizioterapijom i edukacija o boli s fizioterapijom bili su bolji od same fizioterapije bez „psihološke” dopune. Za ublažavanje intenziteta boli, bihevioralna terapija, kognitivno-bihevioralna terapija i obrazovanje o boli pokazali su se učinkovitim dopunama.
Međutim, učinkovitost se mijenjala kroz vrijeme, s različitim ispitivanjima koja su različito trajala. Pokazalo se da edukacija o boli i bihevioralna terapija imaju najveći učinak 6 i 12 mjeseci nakon liječenja. Temeljem dostupnih podataka, djeluje da su navedene intervencije sigurne.
"Ispitivanje usporedne učinkovitosti i sigurnosti širokog spektra dostupnih psiholoških intervencija za kroničnu bol u donjem dijelu leđa moglo bi pomoći pojasniti smjernice preporuka i boljoj podršci liječnicima i pacijentima u donošenju odluka o liječenju", pišu istraživači u svom radu.
Kronična bol u leđima definirana je kao bol koja traje više od 12 tjedana, često dolazi s pridruženim učincima na mentalno zdravlje, uključujući anksioznost i depresiju. Utjecaji na mentalno zdravlje mogu uzrokovati daljnje pogoršanje fizičkog zdravlja osobe.
Posljedice koje je tim promatrao, osim fizičke funkcije i intenziteta boli, bili su kvaliteta života povezana sa zdravljem, osjećaj sigurnosti, pridržavanje liječenja i izbjegavanje straha – to jest, izbjegavanje kretanja zbog straha od boli. Ponovno se pokazalo da tretmani s dodanim psihološkim postupcima daju bolje rezultate.
Postoje neka ograničenja studije koja treba spomenuti: istraživači kažu da dugoročnu učinkovitost ovih tretmana (preko 12 mjeseci) još treba procijeniti, a neka od ispitivanja korištena u analizi ukazivala su na lošu sigurnost tretmana.
Međutim, uzevši u obzir sve navedeno, novo istraživanje pruža važne uvide u to koje psihoterapije najbolje funkcioniraju i koliko učinkovitiji mogu biti komplementarni tretmani u usporedbi s oslanjanjem isključivo na fizičke tretmane (vježbe).
"Liječnici bi trebali razmotriti uključivanje psihoterapija u fizioterapijsku skrb (uglavnom strukturirane vježbe) kako bi maksimalno poboljšali zdravlje pacijenta", pišu istraživači.
Izvor: Science Alert