Dr. Potočnik: Anksiolitika što manje, antidepresiva koliko vam doktor kaže
S obzirom na veliki interes i čitanost koju na našem portalu imaju tekstovi iz područja psihologije i psihijatrije te mentalnoga zdravlja, donosimo kratki razgovor - dr. med. Branko Potočnik, spec. psihijatrije s ordinacijom u Zagrebu. Doktora smo pitali o pristupu u liječenju pacijenata i stavovima prema dostupnim lijekovima.
Možete li izdvojiti najčešće razloge zbog kojih vam se ljudi obraćaju za pomoć?
Zadnjih desetljeća učestalost depresivnih poremećaja je u stalnom porastu. Prema nekim podacima oko 15% ljudi ima ili će imati problema s tom bolešću. Osim toga, među mladim ljudima vrlo je čest panični poremećaj, tako da depresije i panični poremećaj, uz fobije i psihoze čine većinu našeg posla.
Propisujete li terapiju medikamentima svakom pacijentu? Je li lijekove bolje dati odmah na početku ili čekate nekoliko seansi?
Ne treba sve lijekove trpati u isti koš. Postoje dvije grupe lijekova koje se najčešće koriste, a ovom bi prilikom naglasio velike razlike među njima. Lijekovi koji se na žalost previše koriste su anksiolitici. To su lijekovi koji smiruju živčani sustav, djeluju brzo ali kratko.
U modernoj psihijatriji izbjegavamo njihovo korištenje i ograničavamo ga vremenski na mjesec do dva ako je ikako moguće. Svako produženo trošenje stvara dugoročno nove probleme jer se stvara ovisnost, a osnovna bolest dalje napreduje. Znači, anksiolitici nemaju potencijal izlječenja.
Za razliku od anksiolitika postoje lijekovi koji mogu izliječiti anksiozne i depresivne poremećaje bez stvaranja ovisnosti i uz niski rizik. Ti lijekovi zovu se antidepresivi. Najnovija generacija antidepresiva ima malo nuspojava, one su obično prolazne i blage. Teže nuspojave su na sreću rijetke.
-------------
TREBATE LI S NEKIME RAZGOVARATI?
JAVITE NAM SE ZA OSOBNO SAVJETOVANJE.
-------------
Znači, antidepresivi su lijekovi koji mogu izliječiti ili znatno ublažiti smetnje, bez stvaranja ovisnosti i najčešće bez ozbiljnih nuspojava. Anksiolitika što manje, antidepresiva koliko vam doktor kaže.
Procjena, da li dati lijek odmah ili nakon nekoliko seansi ovisi o jasnoći i težini kliničke slike i iskustvu psihijatra.
Koliko su lijekovi nositelji vaše specijalizacije, kolika je njihova uloga? Je li moguće pomoći osobi iz domene psihijatrije i bez lijekova?
Dati lijek ili ne, pokušati savjetovanjem ili psihoterapijom ovisi o težini i vrsti bolesti. Ako se radi o prolaznom poremećaju pokušavamo pomoći bez lijekova. Ako se radi o ozbiljnim bolestima, a ne zaboravimo da depresivni i psihotični poremećaji mogu ugroziti život, brza i energična terapija doslovno spašava živote.
Vjeruju li pacijenti, ali i njihovi bližnji, psihijatrima?
Početak liječenja počinje informiranjem pacijenta i obitelji o prirodi bolesti i terapijskim mogućnostima. Ljudima treba otvoreno reći koliko psihijatrija može pomoći i koliko ste sami sposobni rješavati njihov problem.
Sama psihijatrija je vrlo široko područje i obično se svaki psihijatar ograniči na jedno uže područje da bi bio dovoljno dobar ili među najboljim. Kada osobe osjete da je psihijatar obrazovan, iskusan, zainteresiran i etičan, poklone mu svoje povjerenje. Moja područja su depresije i strahovi. Vrlo rijetko se susretnemo s ljudima koji ne uvažavaju stručno mišljenje.
Smatrate li da je u javnosti dovoljno objašnjeno što su to mentalne bolesti?
Što su mentalne bolesti je veliko pitanje. Ono što javnost treba znati dostupno je danas svima koji žele znati. Većina mojih pacijenata informira se prije dolaska. Na žalost u gomili informacija koje su na internetu ima i potpuno pogrešnih, zato se potrudim na prvoj seansi objektivno informirati pacijenta.
Možete li prokomentirati istraživanje koje kaže kako antidepresivi zapravo uopće nisu učinkoviti?
Evolucijska psihologija puno nam je pomogla u shvaćanju osjećaja i ponašanja suvremenog čovjeka. Na žalost, do sada nije ponudila rješenje za liječenje depresivnih ljudi. Iznositi neobjektivne tvrdnje o antidepresivima otežava položaj depresivnih koji trebaju donijeti odluku o liječenju. Svako kašnjenje u liječenju može imati tragične posljedice.
Najbolje bi bilo pitati ljude koji su bili depresivni i koji su liječeni antidepresivima. Većina kaže da je razlika kao nebo i zemlja i to psihijatri doživljavaju svakodnevno. U području liječenja depresivnog poremećaja zadnjih 15 godina je postignut ogroman napredak, baš zahvaljujući antidepresivima. Nema ništa ljepšeg za svakog doktora kada mu pacijent dođe plačući, a ode smijući se.
Možda će vas zanimati i tekst: Znate li razliku između psihijatra i psihologa?
-------------
TREBATE LI S NEKIME RAZGOVARATI?
JAVITE NAM SE ZA OSOBNO SAVJETOVANJE.