Pobačaj je medicinski siguran za žene

Rasprava bjesni oko pristupa pobačaju, ali stručnjaci kažu da prikupljeni medicinski dokazi jedno jasno govore - to je u osnovi siguran postupak za žene. Pobačaj je sigurniji od porođaja, a također je sigurniji od niza drugih uobičajenih zahvata - kolonoskopije, tonzilektomije i plastične kirurgije, rekla je dr. Sarah Prager, profesorica porodništva i ginekologije na Sveučilištu Washington u Seattleu.

Podaci pokazuju da žene koje pobace također nemaju nikakvih trajnih psihičkih ili fizičkih zdravstvenih problema, istaknula je Prager tijekom brifinga koje je održala Američka udruga za unapređenje znanosti (AAAS).

"Nema dugoročnih zdravstvenih rizika od pobačaja. Nije povezano s budućim rizikom od neplodnosti ili izvanmaternične trudnoće, spontanog pobačaja, urođenih mana ili prijevremenih poroda. Također nema povećanih rizika od problema mentalnog zdravlja u usporedbi s trudnoćom do termina", rekla je Prager.

AAAS je održao brifing prije potencijalnih prigovora Vrhovnog suda SAD-a na Roe protiv Wadea, presudu iz 1973. kojom je pobačaj u Americi postao legalan.

Stopa smrtnosti povezana s legalnim pobačajem je oko 0,7 smrtnih slučajeva na svakih 100.000 postupaka, rekla je Prager. Za usporedbu, stopa smrtnosti za porod je oko devet smrtnih slučajeva na svakih 100.000 porođaja. Stope smrtnosti za druge medicinske zahvate, rekla je Prager, uključuju kolonoskopiju, s 3 smrti na svakih 100.000 zahvata, plastičnu kirurgiju, s 1 do 2 smrti na 100.000 zahvata te tonzilektomiju, s 3 do 6 smrtnih slučajeva na svakih 100 000 zahvata.

"Pobačaj je zapravo znatno sigurniji od nošenja djeteta do termina porođaja i mnogih drugih manjih zahvata", rekla je Prager, a da stopa pobačaja u SAD-u opada desetljećima, rekla je Amanda Stevenson, docentica sociologije na Sveučilištu Colorado, Boulder.

Stopa pobačaja opada

Stopa pobačaja u 2017. iznosila je 13,5 pobačaja na 1000 žena u fertilnoj dobi, što je 8% manje u odnosu na 2014. To je najniža stopa ikada zabilježena u Sjedinjenim Državama; za usporedbu, stopa je bila 16,3 u 1973. i porasla na najviših 29,3 u 1981. prije nego što je započela svoj dugi pad, navodi institut.

"Broj i stopa pobačaja brzo su se povećali nakon što je pobačaj u cijelom SAD-u legaliziran odlukom Roe protiv Wadea, a zatim je ostao relativno stabilan tijekom 1980-ih, a zatim je počeo opadati i pada od 1980-ih", rekla je Stevenson.

Otprilike tri od pet pobačaja danas rade žene u 20-im godinama, rekla je Stevenson. Najbrže je opala stopa pobačaja među tinejdžerima, pala je sa 6,1 na 3,4 na 1000 između 2008. i 2014. za djevojčice u dobi od 15 do 17 godina. Uz to, posljednjih se godina oko dvije trećine pobačaja dogodilo u osam tjedana trudnoće ili ranije, dok se oko 88% dogodilo u prvih 12 tjedana, rekla je Stevenson. Samo oko 1,3% pobačaja događa se nakon 20 tjedana.

Postoje tri vrste postupaka pobačaja, rekla je Prager - pobačaji lijekovima koriste lijek mifepriston za poticanje prijevremenog poroda, a mogu se izvesti u ranom ili kasnom terminu. Aspiracija maternice koristi vakuum usisavanje za uklanjanje sadržaja maternice iz cerviksa.

"U prvom tromjesečju to obično traje manje od pet minuta. Obično ne zahtijeva anesteziju ili operacijsku salu u prvom tromjesečju, a ponekad i nakon toga", rekla je Prager i dodala da se kirurški pobačaj obično odvija nakon 14 tjedana trudnoće, a uključuje proširenje i evakuaciju sadržaja maternice. Izvodi se kao ambulantni zahvat, s nižom stopom komplikacija od pobačaja lijekovima.

"Jedna stvar koju neki ljudi slabo razumiju je da je mifepriston visoko reguliran poput opasnih lijekova, iako je sam mifepriston vrlo, vrlo siguran", rekla je Prager. "Za mifepriston trenutno Američka uprava za hranu i lijekove zahtijeva da se davatelj registrira kako bi mogao izdati ovaj lijek. To nije lijek koji ja kao liječnik mogu napisati na recept za pacijenta da ga preuzme u ljekarni."

Ništa štetnije od neželjene trudnoće

Žene koje dobiju željeni pobačaj često prolaze puno bolje od onih kojima je pobačaj odbijen, dodala je Diana Greene Foster, profesorica s Kalifornijskog sveučilišta, Bixby centra za globalno reproduktivno zdravlje u San Franciscu.

Citirala je Turnaway Study, dugotrajno istraživanje koje je regrutiralo gotovo 1000 žena iz 30 ustanova za pobačaje diljem zemlje u razdoblju od tri godine. Četvrtina žena je odbijena i nisu pobacile. Pokazalo se da postoji mala razlika između dvije skupine u smislu mentalnog zdravlja.

"Žene kojima je odbijen pobačaj zapravo su doživjele više anksioznosti i nižeg samopoštovanja u vrijeme odbijanja pobačaja od onih koje su napravile pobačaj", rekla je Foster. "Ali grupe su se konvergirale za šest do 12 mjeseci, a mi ne vidimo razliku nakon tog trenutka. A na ishodima poput depresije, suicidalnih ideja, posttraumatskog stresa, zadovoljstva životom, zapravo ne vidimo razliku u bilo koje točke između dvije skupine."

To nije zato što i oni koji naprave pobačaj i oni koji su odbijeni imaju loše rezultate. Zapravo, obje skupine se s vremenom poboljšavaju, nastavila je Foster. Međutim, neželjena trudnoća ima ozbiljne zdravstvene posljedice za žene, rekla je. Veća je vjerojatnost da će patiti od gestacijskog visokog krvnog tlaka, bolova u zglobovima i glavobolje ili migrene. Nadalje, dvije od 200 žena u studiji kojima je odbijen pobačaj umrle su tijekom poroda, dodala je Foster.

"To je astronomska stopa smrtnosti. I mislim da je to znak. To je pokazatelj da je iznošenje trudnoće do termina povezano s puno rizika. A kada se ljudi ne osjećaju spremnima za to, ovo je vrlo velik rizik za fizičko zdravlje koji nisu obavezno se prijaviti", rekla je Foster.

Žene kojima je odbijen pobačaj također se suočavaju s većim ekonomskim poteškoćama od onih koje dobiju željeni pobačaj, dodala je Foster. Vjerojatnije je da će pasti u siromaštvo, a vjerojatnije da će završiti u kućanstvu s jednim roditeljem.

"Nije slučaj da, kada se ženi uskrati pobačaj, na neki način muškarac koji je uključen u trudnoću pomaže u uzdržavanju obitelji", rekla je Foster. "Nema razlike u šansi da je ona zapravo još uvijek s njim u romantičnoj vezi i da on uzdržava dijete."

Izvor: Grow by WebMD

-----

Ako trebaš s nekim razgovarati, razmisli o osobnom savjetovanju.