Antidepresivi se više ne smiju koristiti za demenciju
Lijek koji se koristi za liječenje agitacije kod osoba s demencijom nije ništa učinkovitiji od placeba, a mogao bi čak i povećati smrtnost, prema novoj studiji. Istraživanje, koje je vodilo Sveučilište u Plymouthu pokazalo je da antidepresiv mirtazapin nije ponudio poboljšanje agitacije kod osoba s demencijom – te je vjerojatnije da će biti povezan sa smrtnošću nego bez intervencije.
Agitacija je čest simptom demencije, karakteriziran neprikladnom verbalnom, glasovnom ili motoričkom aktivnošću, a često uključuje fizičku i verbalnu agresiju. Njega koja nije usmjerena na lijekove prva je intervencija koju treba ponuditi, ali kada to ne uspije, kliničari mogu prijeći na alternativu koja se temelji na lijekovima. Antipsihotici su dokazali da povećavaju stopu smrtnosti kod osoba s demencijom, zajedno s drugim lošim ishodima, pa se mirtazapin rutinski propisuje. Ova je studija osmišljena kako bi dopunila bazu dokaza o njezinoj učinkovitosti.
Studija je regrutirala 204 osobe s vjerojatnom ili mogućom Alzheimerovom bolešću s 20 lokacija širom Ujedinjenog Kraljevstva, s time da je polovica dobila mirtazapin, a polovica "placebo". Proces je bio dvostruko slijep - što znači da ni istraživač ni sudionici studije nisu znali što uzimaju.
Rezultati su pokazali da nije bilo manje agitacije nakon 12 tjedana u skupini koja je primala mirtazapin nego u kontrolnoj skupini. Također je bilo više smrtnih slučajeva u skupini koja je primala mirtazapin (sedam) do 16. tjedna nego u kontrolnoj skupini (samo jedan), a analiza je pokazala da je to od marginalnog statističkog značaja.
Vodeći istraživač, profesor Sube Banerjee sa Sveučilišta Plymouth, objasnio je zašto su rezultati bili tako iznenađujući, ali važni.
"Demencija pogađa 46 milijuna ljudi diljem svijeta – brojka će se udvostručiti u sljedećih 20 godina. Loša kvaliteta života potaknuta je problemima poput agitacije i moramo pronaći načine da pomognemo pogođenima", rekao je.
"Ova studija pokazuje da uobičajeni način upravljanja simptomima nije od pomoći – čak bi mogao biti štetan. Zaista je važno da se ovi rezultati uzmu u obzir i mirtazapin se više ne koristi za liječenje agitacije kod osoba s demencijom. Ova je studija dodala važne informacije bazi dokaza i veselimo se istraživanju daljnjih tretmana koji bi mogli pomoći u poboljšanju kvalitete života ljudi."
Izvor: The Lancet