Transplantacija sa svinje na čovjeka korak je bliže
Znanstvenici su privremeno pričvrstili svinjski bubreg na ljudsko tijelo i promatrali kako počinje raditi, što je mali korak u desetljećima dugoj potrazi za korištenjem životinjskih organa za transplantaciju koja spašava živote.
Svinje su bile posljednji fokus istraživanja na rješavanju nedostatka organa, ali s preprekama - šećer u svinjskim stanicama, stran ljudskom tijelu, uzrokuje trenutno odbacivanje organa. Bubreg za ovaj pokus došao je od životinje uređene genima, projektirane da eliminira taj šećer i izbjegne napad imunološkog sustava.
Kirurzi su svinjski bubreg pričvrstili na par velikih krvnih žila izvan tijela preminulog primatelja kako bi ga mogli promatrati dva dana. Bubreg je učinio ono što je trebao učiniti - filtrirao je otpad i proizvodio urin - i nije izazvao odbacivanje.
"Imao je potpuno normalnu funkciju", rekao je dr. Robert Montgomery, koji je vodio kirurški tim na NYU Langone Health. "Nije došlo do ovog trenutnog odbijanja zbog kojeg smo se brinuli."
Ovo istraživanje je "značajan korak", rekao je dr. Andrew Adams s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Minnesota, koji nije bio dio rada. To će uvjeriti pacijente, istraživače i regulatore "da se krećemo u pravom smjeru".
San o transplantaciji sa životinje na čovjeka - ili ksenotransplantaciji - seže u 17. stoljeće s posrnulim pokušajima da se krv životinja iskoristi za transfuziju. Do 20. stoljeća kirurzi su pokušavali presaditi organe od pavijana ljudima, osobito Baby Fae, dojenčetu na samrti, koje je živjelo 21 dan sa srcem pavijana.
Bez trajnog uspjeha i velike javnosti, znanstvenici su se od primata okrenuli svinjama, petljajući sa svojim genima kako bi premostili jaz u vrstama. Svinje imaju prednosti u odnosu na majmune i majmune. Proizvode se za hranu, pa njihova upotreba za organe izaziva manje etičkih briga. Svinje imaju velika legla, kratka razdoblja trudnoće i organe usporedive s ljudima.
Srčani zalisci svinja desetljećima se uspješno koriste i kod ljudi. Heparin za razrjeđivanje krvi dobiva se iz svinjskih crijeva. Transplantati svinjske kože koriste se pri opeklinama, a kineski kirurzi su koristili svinjske rožnice za vraćanje vida.
U slučaju NYU, istraživači su držali tijelo preminule žene na respiratoru nakon što je njezina obitelj pristala na eksperiment. Žena je htjela donirati svoje organe, ali oni nisu bili prikladni za tradicionalnu donaciju.
Obitelj je smatrala da "postoji mogućnost da bi iz ovog dara moglo proizaći nešto dobro", rekao je Montgomery, koji je prije tri godine dobio transplantaciju, ljudsko srce od donatora s hepatitisom C jer je bio spreman uzeti bilo koji organ. "Bio sam jedan od onih koji leže na intenzivnoj jedinici čekajući i ne znajući hoće li organ doći na vrijeme", rekao je.
Nekoliko biotehnoloških tvrtki u tijeku je za razvoj odgovarajućih svinjskih organa za transplantaciju kako bi se olakšao nedostatak ljudskih organa. Više od 90.000 ljudi u SAD-u redu je za transplantaciju bubrega. Svaki dan čekajući umire 12 pacijenata.
Napredak je pobjeda za Revivicor, podružnicu United Therapeutics, tvrtke koja je inženjerirala svinju i njezine rođake, stado od 100 uzgojeno u strogo kontroliranim uvjetima u pogonu u Iowi.
Svinjama nedostaje gen koji proizvodi alfa-gal, šećer koji izaziva trenutni napad ljudskog imunološkog sustava. U prosincu je Uprava za hranu i lijekove odobrila promjenu gena kod svinja Revivicor kao sigurnu za prehranu ljudi i lijekove.
No, FDA je rekla da će programeri morati podnijeti više papira prije nego što se organi svinja mogu presaditi u žive ljude.
"Ovo je važan korak naprijed u ostvarenju obećanja o ksenotransplantaciji, koja će spasiti tisuće života svake godine u ne tako dalekoj budućnosti", rekla je izvršna direktorica United Therapeutics Martine Rothblatt.
Stručnjaci kažu da su testovi na neljudskim primatima i eksperiment s ljudskim tijelom otvorili put za prvu eksperimentalnu transplantaciju bubrega ili srca kod živih ljudi u sljedećih nekoliko godina.
Uzgoj svinja kao davatelja organa nekima se čini krivim, no moglo bi postati prihvatljivije ako se mogu riješiti zabrinutosti oko dobrobiti životinja, rekla je Karen Maschke, istraživačica u Hastings centru, koja će pomoći u razvoju etike i političkih preporuka za klinička ispitivanja u okviru potpore Nacionalnog instituta za zdravlje.
Izvor: Medical Xpress