Zašto hormonska kontracepcija za žene i dalje ima toliko nuspojava?
Lov na "muške pilule za kontracepciju" tema je koja često plijeni pozornost. No do sada nijedan proizvod nije bio licenciran za uporabu, bilo zato što nije bio dovoljno učinkovit, bilo zbog negativnih nuspojava, uključujući depresiju, poremećaje raspoloženja i akne. Trenutačne mogućnosti kontracepcije za muškarce ograničene su i nisu uvijek učinkovite - stoga nije ni čudo što se istraživanja nastavljaju na ovom području. No, iako je to važno, to ne ide u korist poboljšanja kontracepcijskih sredstava koja su trenutno dostupna ženama.
Otkad je ženska kontracepcijska pilula prvi put postala dostupna u šezdesetim godinama, mnogima je omogućila kontrolu vlastite plodnosti i upravljanje stanjima kao što su dismenoreja, nemenstrualna bol u zdjelici i obilno menstrualno krvarenje. No, unatoč tim prednostima, hormonska kontracepcija za žene i dalje je daleko od idealnog, što je posljedica neugodnih nuspojava koje mnoge žene doživljavaju pri njihovoj uporabi.
Žene često moraju trpjeti nuspojave pri upotrebi kontraceptiva, poput nepravilnog krvarenja, nadutosti i glavobolje. U nekim slučajevima, ove nuspojave su ozbiljnije, a mogu uključivati visoki krvni tlak, krvne ugruške i moždani udar. Istraživanje je također otkrilo vezu između tableta i povećanog rizika od depresije, kao i smanjene seksualne želje i libida.
Nuspojave su razlog zašto otprilike jedna trećina žena prekine kontracepcijsku terapiju u prvoj godini uporabe. No, nisu tablete jedino što treba poboljšanje. Reverzibilne kontraceptive dugog djelovanja - kao što su unutarmaternične naprave (IUD) i kontracepcijski implantati - koristi oko 12 posto žena u Velikoj Britaniji, ali i oni imaju vlastite nuspojave i nedostatke.
Poput tableta, hormonski IUD-ovi, mali uređaji koji se nalaze u maternici, gdje oslobađaju hormone, mogu izazvati nuspojave kao što su neredovite menstruacije, glavobolje, mučnina, gubitak kose, depresija i smanjeni libido. Čak i nehormonske spirale mogu uzrokovati obilnije mjesečnice, duže menstrualne cikluse i pojačanu bol, uzrokujući da ih mnoge žene jedva čekaju ukloniti.
Pronalaženje učinkovite kontracepcijske metode obično uključuje mnogo pokušaja i pogrešaka. To je djelomično i zato što liječnici nemaju pristup opsežnim i detaljnim podacima koji bi im mogli pomoći u predviđanju koja će metoda biti najbolja za različite ljude.
Prisutnost nuspojava i njihova težina razlikuje se od žene do žene, ovisno o njihovoj osjetljivosti na hormonalne promjene, a potencijalno i zbog genetike. Postoji jasna potreba za opsežnim kliničkim ispitivanjima novih i postojećih oblika kontracepcije, no unatoč tome, malo se ulaže u to da se to dogodi, a prioritet se daje drugim područjima istraživanja.
Tako, primjerice, između 2017. i 2020. godine, bila su samo 23 klinička ispitivanja kontracepcije financirana od strane industrije, u usporedbi sa 600 ispitivanja za kardiovaskularne lijekove. Da stvar bude šokantnija, samo dva posto prihoda od farmaceutskih tvrtki koje prodaju kontracepciju ide u svrhe istraživanja i razvoja. Čak i kad su metode poboljšane ili usavršene, često nisu dostupne u cijelom svijetu zbog lokalnih propisa i zdravstvenih sustava.
Nedostatak istraživanja i razvoja ženskih kontraceptiva događa se iz različitih razloga. Prvo, malo je poticaja za njihovo poboljšanje, jer je već dokazano da sprječavaju trudnoću. Osim toga, tijela za financiranje često su zainteresirana za područja istraživanja koja utječu na sve ljude, a ne samo na žene, pa će im financiranje biti prioritet.
Iako postoji jasna potreba za razvojem boljih muških kontraceptiva, još mnogo toga treba učiniti kako bi se riješile nejednakosti koje žene trenutno doživljavaju po pitanju seksualnog i reproduktivnog zdravlja. No, nije samo na farmaceutskim tvrtkama da dovedu do promjena - na regulatorima je da slušaju žene pri procjeni učinkovitosti novih metoda kontracepcije, a na liječnicima da saslušaju brige i pitanja pacijenata.
Izvor: The Conversation